歯周病は、気づかないうちに進行する病気です。当院では、初期のクリーニング（歯石取りなど）はもちろんのこと、歯ぐきの奥深くの汚れを取り除く外科的な処置にも対応しており、進行してしまった歯周病に対しても諦めずに改善を目指します。
歯周病治療
歯周病治療｜宇都宮市鶴田町の歯医者｜阿久津デンタルクリニック
〒320-0851栃木県宇都宮市鶴田町1215-17
準備中
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歯周病治療
歯周病は、気づかないうちに進行する病気です。当院では、初期のクリーニング（歯石取りなど）はもちろんのこと、歯ぐきの奥深くの汚れを取り除く外科的な処置にも対応しており、進行してしまった歯周病に対しても諦めずに改善を目指します。
歯周病治療は「改善してから歯周病を再発させないこと」が治療のゴールです。当院では、歯を長持ちさせる（Longevity）ことを最重視し、お一人おひとりの生活習慣やお口の状態に合わせた定期的なメインテナンスをご提案することで、歯周病を再発させないお口の環境づくりをサポートします。
皆様の大切な天然の歯を限界まで残す努力を惜しみません。しかし、歯を支える骨の溶け具合によっては、無理に残すことで周囲の健康な歯まで悪影響を及ぼす場合もあり、その後の治療の選択肢を減らすこともあります。その際は事実をお伝えし、正確な診断に基づいた最適な治療の選択肢を一緒に考えていきます。
歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）から細菌が侵入し、歯肉に炎症を引き起こしたり、歯を支える骨（歯槽骨）などが溶けたりする病気です。歯を失う原因として、むし歯よりも多くの割合を占めています。炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎(歯槽膿漏)」といいます。むし歯と異なり痛みがなく、気づかないうちに進行する特徴があり、歯周ポケットが深くなっていくと、歯肉が腫れたり、歯がグラグラしたりして、ものが噛めなくなり、歯が自然に抜け落ちるほど重症になることもあります。
歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることが指摘されています。歯周病菌が口の中から血流に乗って全身をめぐることで、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、早産などを引き起こしてしまう可能性があります。「たかが口の病気」と放っておくと、健康寿命を縮めてしまうことがありますので注意が必要です。
歯みがきを中心としたセルフケアはもちろん、歯科での定期検診でお口のチェックやプロフェッショナルケアを受けて、歯周病の早期発見・治療を心がけましょう。
このような症状がある方は歯周病の可能性があります。歯みがきを中心としたセルフケアで改善しない場合、お早めの受診をお勧めします。
歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク（歯垢）です。
プラークは、多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不十分だったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムという粘膜性の膜を形成します。歯の表面のバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールが可能ですが、歯と歯ぐきの間に深い歯周ポケットがあると十分にクリーニングできず、細菌が産生する毒素が歯周組織を刺激し、慢性的な炎症反応を引き起こします。これが歯周病と呼ばれる状態です。
プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、プラークの格好の住家となります。歯石はブラッシングだけでは取り除くことができません。
歯周病の直接の原因はプラークですが、口腔内の環境や生活習慣の中に、歯周病になりやすくなったり、悪化させたりする危険因子が潜んでいることが知られています。この因子が重複することで、歯周病の発症リスクが高まります。とくに口の中の清掃不良に加え、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが加わると危険です。
など
歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、規則正しい生活習慣は、歯周病を寄せ付けないためにも大切です。また、生まれつき歯周病にかかりやすい体質の方もいらっしゃいますので、ご自身の体について知り、対策を講じることも大整です。
歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。
薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）がなく引き締まっています。ブラッシング時に出血しません。
歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。
赤く歯ぐきが腫れあがり、歯と歯肉との間にプラーク（歯垢）がたまります。
歯ぐきだけではなく、歯を支える顎の骨にも炎症が進んだ状態です。炎症が慢性化し骨が溶けはじめます。歯周ポケットが深くなり歯がグラつきはじめます。口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。
全体的に歯肉が赤く腫れあがり、変色がひどくなります。
歯根を支える骨がほとんど溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきも、歯根が露出することでさらにひどくなります。口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。
全体的に歯肉が赤く腫れあがり、変色がひどくなります。
近年の研究では、慢性的に歯周病にかかっていると、様々な全身疾患にかかるリスクが高まることがわかってきました。歯周病のある部位には、歯周病菌とその菌が産生する毒素、炎症のある部位で作られるプロスタグランジンやサイトカインなどが存在します。これらが歯肉の毛細血管を通じて全身に搬送されると、脳卒中（脳梗塞）、心臓血管疾患、糖尿病の悪化などを引き起こすリスクを高めるといわれています。唾液中の歯周病菌を含む細菌が、誤って気道から気管支や肺に入ると、気管支炎、誤嚥性肺炎の原因にもなります。また、早産や低体重児出産のリスクも高くなるため、出産前の歯科検診は重要です。
歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなります。したがって歯周病の予防や治療は、全身の様々な病気の予防や治療につながることにもなり、健康的な生活を送るためにとても大切といえます。
はじめに、お口の中の状態や歯周病の進行度合いをチェックします。プラークの付着状態、歯肉の炎症度や出血、歯周ポケットの深さ、歯の動揺度などを調べるとともに、レントゲン撮影で目に見えない歯の周りの歯槽骨の状態を確認します。痛みがあれば応急処置をして痛みを取り除きます。
細菌性プラークを歯から取り除くことは、治療を的確に進めるうえでとても大切なことです。そのためにはご自身でしっかりと口の中の管理をするという意識を持つことが重要になります。掃除指導では、現状のブラッシングでどこが磨けていないのかをよく理解していただいたうえで、効果的なブラッシング方法を学んでいきます。
歯科医師、歯科衛生士によってプラークや歯石などを取り除くことをPMTC（専門家による機械的歯面清掃）といい、これにより歯みがきでは取り切れない汚れを超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます（スケーリングといいます）。ルートプレーニングは、歯周ポケットの内部に付着したプラークや歯石を除去し、仕上げに歯の表面をなめらかにみがいて、汚れの再付着を防ぐ治療です。
最初の時期からの改善状態を、再度、スクリーニングを行い確認します。この結果をもとに次に継続して行う治療を検討します。
歯周基本治療の後の再評価で、歯石が歯周ポケットの深部に入り込んでいて除去できていない場合は、フラップ手術を行うことがあります。麻酔後、歯ぐきを切開し、歯根を露出させて、歯周ポケットの奥深くにこびりついている歯石を取り除きます。また、特殊な材料を用いて部分的に失われた骨を再生させる手術（再生療法）を行う場合もあります。
治療によって改善が見られた場合、治った歯に対して被せ物（歯冠）、ブリッジ、入れ歯（義歯）を装着し、噛む力や食べる力を向上させます。
治療が終わった後は、メインテナンスが必要です。歯周病は再発しやすい病気で、場合によって再度問題が見つかり、治療が必要となることもあります。メインテナンスは、定期的に口内や歯の周りの組織をチェックしたり、PMTCを受けたりして、口内を良い状態を維持し、歯周病の再発を防ぐものです。ご自宅でのセルフケアはもちろんですが、併せて数カ月に1回のメインテナンスをお勧めします。
歯周病は「歯」の「周」りの「病」すなわち歯ぐきや歯を支える骨が炎症で失われる病気です。特に失われた骨が完全に元に戻ることはありませんので完治という概念はありません。歯周病治療は現時点で病気の進行を止め、再発させないことが治療のゴールです。
歯周病の進行の具合によってケースバイケースですが、治療中は概ね2〜3週間に1回程度での通院が望ましいです。治癒後のメインテナンスにつきましては3カ月〜6カ月に1回の頻度が望ましいです。
毎日のケア＝ブラッシングがご自身でできる歯周病予防の全てです。当院では歯科衛生士による患者様に合った磨き方や使用する器具を細やかに提案・指導させていただきます
歯がグラグラ揺れている場合は歯を支える骨が歯周病で減っている証左です。小さい揺れでしたら保存することができる場合もありますが、噛むと痛い場合や歯ぐきが腫れている場合、膿が出ている場合は抜歯が必要になる場合があります。
タバコに含まれるニコチンは末梢部位の毛細血管を収縮させることが知られています。歯ぐきも体の中では末梢部位にあたり、歯ぐきの毛細血管が収縮することで免疫細胞が歯ぐきに届きにくくなることで歯周病の進行を助長すると言われています。また、歯周病菌の1種類であるPorphyromonas gingivalis菌の産生する毒素が血液中に入ると血糖値を下げるインスリンの働きを阻害することが分かっており、歯周病が糖尿病を悪化させます。近年の研究では認知症や動脈硬化・早産や低体重児出産にも関与していることが分かっています。
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