〒320-0851栃木県宇都宮市鶴田町1215-17
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インプラント
インプラント治療を安全に行うため、歯科用CT（CBCT）を用いて顎の骨の厚みや神経・血管の位置を立体的に把握し、慎重に診断を行います。当院では、インプラントが患者様にとって本当に最善の選択肢であるかを第一に考えます。そのため、骨の状態やお口の環境によっては施術をお勧めせず、他の治療をご提案するケースもございます。無理な治療を無理に勧めず、患者様本位の誠実・正確な診断をお約束します。
手術の安全性と精度を最大限に高めるため、当院では原則として「サージカルガイド」を使用しています。これはCTデータをもとに作製したマウスピース型の器具で、インプラントを埋め込む正確な位置、角度、深さを精密にコントロールするものです。歯科医師の経験や勘だけに頼るのではなく、デジタル技術を活用して事前のシミュレーション通りに誤差の少ない安全な手術を追及します。
インプラントは「手術をして終わり」ではありません。ご自身の歯と同じように長く快適に噛み続けていただくためには、毎日のケアと定期的なメインテナンスが不可欠です。当院が重視する「長期的予後（Longevity）」の考えに基づき、当院で施術させていただいたインプラントについては、術後の経過観察を含めたメインテナンスや噛み合わせの調整など、責任を持った管理・サポートに努めます。
インプラントは外科処置を伴うため、お口の中だけでなく全身の健康状態が大きく影響します。高血圧や糖尿病などの持病の有無、現在服用されているお薬、生活習慣、そしてご年齢や体力などを総合的に考慮し、患者様のお体に過度な負担がかからないよう、安全第一で施術の可否を判断いたします。ご不安なことがあれば、どのようなことでもお気軽にご相談ください。
体の中に長期間入るインプラントは、何よりも品質と安全性の実績が重要です。当院では、最も歴史があり世界中で膨大な臨床データを持つ「ストローマン」と、精密な技術によりドイツで絶大な支持を得ている「カムログ」という、世界的トップブランドのシステムを採用しています。
スイスに本社を置くストローマンは、インプラント市場で世界トップクラスのシェアを誇るメーカーです。半世紀以上の歴史と膨大な臨床データに基づき、高い安全性が科学的に証明されています。独自の表面処理技術により、顎の骨とインプラントが早期に強く結合しやすいのが特長です。世界中で広く普及しているため、将来お引越しなどをされた際にも、転居先でメンテナンスを引き継ぎやすいという安心感もあります。
医療・ものづくり大国であるドイツで圧倒的なシェアを獲得しているトップブランドです。カムログ最大の特徴は、インプラント体と被せ物の土台を繋ぐ部分の「精密な適合性」にあります。独自のジョイント構造により、長期間噛む力がかかってもパーツの緩みや破損が起きにくく、安定した状態を保ちやすい設計になっています。機能性と審美性（見た目の美しさ）の双方にこだわりたい方に適した、信頼性の高いインプラントです。
歯を失った際の治療は、入れ歯（義歯）やブリッジが一般的でしたが、近年、第3の治療法としてインプラントが普及しています。
インプラントは、チタン製の人工歯根を顎（あご）の骨に埋め込み、その土台の上に人工歯を形成することで、天然歯のような噛み心地と見た目を実現できます。部分入れ歯やブリッジとは異なり、健常な両隣の歯を削ることなく残存率も高い治療法です。
インプラントは、他の治療法に比べて安定感や使い心地が良いとされています。その秘密は「支えの強度」にあります。人間の噛む力は、強く噛みしめたときには、50～60キロもの力がかかるといわれています。根っこ部分が顎骨に支持されている天然歯は、その力に耐えうるようにできているわけです。インプラントはその天然歯と同じ構造で、硬いものを食べたときの違和感や痛みに悩まされることはありません。まずは、お気軽にご相談ください。
インプラント治療を行うにはいくつかの条件があります。まず、土台となる歯槽骨が健康であることです。顎骨が足りない場合は、骨を補う「骨造成」が必要になります。それには、骨移植法、骨再生誘導法、上顎洞底挙上法などがあります。神経との位置関係や歯周病の進行程度なども評価する必要があります。
また、インプラントは外科手術ですから全身の健康状態が良好である必要があり、持病（心疾患、糖尿病など）がある場合、施術が難しいことがあります。顎が完全に成長していない成長発育中の子どもも適していません。
術後、歯科での定期的なメンテナンスと毎日の丁寧なブラッシングも大切です。これらをきちんと行わないと歯周病に似たインプラント歯周炎を起こし、土台の骨が侵され支えられなくなることもあります。
インプラントは基本的に3つのパーツからできています。土台となるのが歯槽骨に埋め込むインプラント体と呼ばれる人工歯根です。材質はチタンあるいはチタン合金で、様々な長さや太さがあり、骨量や埋める位置によって選択します。その上に上部構造と呼ばれる人工の歯をかぶせます。材質はレジン（プラスチック）、セラミック（陶器）、セラミックとレジンを混ぜ合わせたハイブリッドセラミック、金合金などがあり、強度や色調に違いがあります。人工歯根と上部構造の間にはアバットメントという部分があり、2つを連結するとともに人工歯根を守る役割を担います。材質はチタン、チタン合金、ジルコニアなどです。
歯が抜けてしまった部位に人工歯根を入れて、天然歯のような噛み合わせを回復します。部分入れ歯やブリッジのように周りの歯を削ることなく、単独で治療ができます。
天然歯のように噛む力を顎の骨が直接受け止めるため、残存歯への過剰な負担を防ぐことができます。
インプラントと顎骨が結合するため、入れ歯などの義歯では味わえない天然歯に近い噛みごたえが期待できます。留め具などもなく、ご自分の歯と同様の感覚が得られます。
歯ぐきから歯が生えている状態を再現できます。天然歯と区別がつかない自然な仕上がりです。
インプラントは利便性や快適性、さらには審美性を求める風潮が広まる中で、それらの要望に応えることができる補綴（ほてつ）治療といえます。
顎にインプラントを埋め込む外科手術で、骨と結合するまでの時間も要するため、治療期間が長くかかります。
健康保険の適用外で自費診療になるため、治療費が高額になります。
糖尿病などの全身的な疾患や、顎の骨の状態がよくない方は、治療に制限がかかります。事前にご相談ください。また、成長発育中の子供には適していません。インプラントは骨と結合するため、顎骨の発育に伴って骨の中に埋没してしまうためです。
インプラント周囲炎（歯周病）になるリスクがあるため、丁寧なブラッシングが必要です。インプラントは歯根よりも細いため、歯ぐきとの境目に段差ができやすく、汚れがたまりやすい部分があります。磨き方のコツを習得していただく必要があります。歯科での定期的なメンテナンスも必要になります。
インプラントには、インプラント体とアバットメントが一体となったワンピースタイプと、インプラント体にアバットメントを連結するツーピースタイプがあります。形状はスクリュー（ネジ状）タイプとシリンダー（円筒形）タイプがありますが、スクリュータイプのほうが初期固定（インプラント体が骨によって固定されること）が得られやすいことや、噛む力を周囲の骨に分散できることから広く採用されています。
まずは、レントゲンや歯科用CTを使って、お口の状態を正確に把握することから始まります。CT検査ではスキャンしたお口の中のデータを3D化し、コンピュータ上で、埋入する部位の骨の状態（質、厚み、高さ）や血管の位置などを確認し、手術のシミュレーションを行います。この検査結果に基づいて最適な治療計画を立案します。内容はカウンセリングで丁寧に説明いたします。カウンセリングでは治療へのご希望やご不安などもうかがいますので、遠慮なくお話しください。
インプラントを埋め込む前に、感染症を起こすことがないようお口の中を清掃し、菌の数を減らしていきます。
術式は手術を1回だけ行う1回法と、2回に分けて行う2回法があります。
手術ではもちろん麻酔を使用するため、痛みを感じることはありません。
インプラント体を埋める部位の粘膜を切開し、骨を露出させて専用ドリルで穴を開けます。そこにワンピースインプラントを埋め込みますが、ツーピースインプラントの場合には、インプラント体を埋め込み、同時にアバットメントを連結します。
インプラント体を埋め込む工程は1回法と同様ですが、インプラントはアバットメントが分かれているツーピースインプラントを使用します。インプラント体を埋め込んだ後、上部の穴にカバーを装着し、切開部を縫合して1次手術は終了です。
1次手術から数カ月経ったら（上顎は5カ月前後、下顎は3カ月前後が目安）2次手術を行います。2次手術はカバーの上の粘膜を切開し、カバーを除去して仮のヒーリングアバットメントを連結します。粘膜が治癒したら（2〜3週間が目安）本物のアバットメントを連結して終了です。
2次手術を終え、歯肉の状態が安定したら、型取りを行って仮歯を作製します。この際、かみ合わせや舌の違和感、頬を噛むなどの不具合がないかを確認し、調整します。最終的に完成した人工歯をアバットメントに装着して治療は終了です。
インプラントを長持ちさせるには日常の手入れと観察（メンテナンス）が大切です。清掃は歯科衛生士が専用歯ブラシなどを使用して指導します。また、定期的にかみ合わせの確認やレントゲン撮影をしてインプラント体の周囲骨の吸収状態などを診査します。装着後1カ月、3カ月、6カ月、1年と1年以内は短い間隔の期間で行い、1年以降は問題がなければ年1回のメンテナンスを行います。
インプラントが何年持つか明言できません。インプラントは入れたら終わりではなくその後のご自身でのケアと定期的なメインテナンスを受けることで長く持たせることが期待できます。適切なケアを受けることで20年生存率が80％というデータもあります。
手術は局所麻酔を使用しますので術中は痛くありません。しかし、個人差はありますが術後の腫れや痛みはある程度出ることがございます。
骨の幅が薄い場合や高さが低い場合は別途「骨造成」が必要な場合がありますが、治療が可能か否かの判断はケースバイケースです。
現在のインプラントは表面性状が改善され早期に骨に結合しますが、患者様の年齢や骨密度、インプラントを入れる部位や本数によりますが、概ね4〜6カ月です。
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